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Primeros pasitos

Los dos primeros años, etapa por etapa. Qué suele aparecer en cada momento, qué se mira en el control y —lo más importante— cuándo no hay que esperar al próximo turno.

Todos los rangos son orientativos. Cada chico tiene su ritmo y salirse de un promedio no es un problema por sí solo. Esta guía no reemplaza el control pediátrico.

Etapas del desarrollo

0 a 30 días

Los primeros días

La etapa de conocerse. El bebé duerme la mayor parte del día en tramos cortos y se alimenta muy seguido, incluso cada dos horas. Es normal que baje de peso los primeros días y lo recupere hacia la segunda semana.

Qué suele aparecer

  • Fija la mirada a unos 30 cm, la distancia exacta a la cara de quien lo alimenta
  • Reconoce la voz de la madre y se calma con ella
  • Se sobresalta con los ruidos fuertes
  • Toma el pecho o el biberón entre 8 y 12 veces por día

En el control

  • Peso, talla y perímetro cefálico
  • Cómo viene la lactancia y si duele
  • Color de la piel: control de ictericia
  • Cicatrización del ombligo
  • Pesquisa neonatal y otoemisiones

Consultá sin esperar si

  • Tiene fiebre de 38 °C o más: en un recién nacido es siempre una consulta urgente
  • Está muy amarillo, o el color le llega a las piernas
  • No moja al menos 6 pañales por día
  • Le cuesta despertarse para comer o rechaza varias tomas seguidas
  • Respira muy rápido o se le hunden las costillas al respirar

1 a 2 meses

La primera sonrisa

Aparece la sonrisa social: la primera vez que sonríe porque te vio a vos y no por un reflejo. Empieza a haber tramos de sueño un poco más largos y llantos más distinguibles entre sí.

Qué suele aparecer

  • Sonrisa social, en respuesta a una cara conocida
  • Sigue objetos con la mirada de un lado al otro
  • Levanta la cabeza cuando está boca abajo
  • Hace sonidos de garganta que no son llanto

En el control

  • Curva de crecimiento
  • Primeras vacunas del calendario
  • Cómo está durmiendo y en qué posición
  • Cómo están los adultos: se pregunta también por la mamá

Consultá sin esperar si

  • No sigue objetos con la mirada ni reacciona a los ruidos
  • No sonríe ni se conecta hacia el final del segundo mes
  • Está muy rígido o muy flojo al tomarlo en brazos
  • Vomita en chorro después de casi todas las tomas

3 a 4 meses

Descubre las manos

Se da cuenta de que las manos son suyas y se las lleva todo el tiempo a la boca. Se ríe a carcajadas, agarra lo que tiene cerca y empieza a girar sobre sí mismo.

Qué suele aparecer

  • Junta las manos en la línea media y las mira
  • Se ríe fuerte y "conversa" con balbuceos
  • Sostiene la cabeza firme al estar sentado con apoyo
  • Agarra objetos y se los lleva a la boca

En el control

  • Tono muscular y simetría de los movimientos
  • Vacunas de los 4 meses
  • Cómo va el sueño nocturno
  • Cuándo y cómo se empieza la alimentación complementaria

Consultá sin esperar si

  • No sostiene la cabeza
  • No usa una de las dos manos, o usa siempre la misma
  • No se ríe ni emite sonidos
  • No lleva objetos a la boca

5 a 6 meses

La primera comida

Se sienta con poco apoyo y arranca la alimentación complementaria: la leche sigue siendo lo principal y la comida es exploración. Suele aparecer el primer diente y también la primera angustia frente a caras desconocidas.

Qué suele aparecer

  • Se sienta con apoyo y después solo
  • Pasa un objeto de una mano a la otra
  • Responde a su nombre
  • Muestra interés por lo que comen los grandes

En el control

  • Cómo arrancar con sólidos y qué señales indican que está listo
  • Vacunas de los 6 meses y primera antigripal
  • Prevención de atragantamiento
  • Salud bucal desde el primer diente

Consultá sin esperar si

  • No se sienta ni con apoyo
  • No balbucea ni imita sonidos
  • No muestra interés por las personas ni por los objetos
  • Se atraganta habitualmente con la comida

7 a 9 meses

En movimiento

Se desplaza: gatea, rueda o se arrastra, cada uno a su manera. Entiende el "no", busca objetos que se escondieron y suele extrañar mucho a sus adultos de referencia. Es la edad en que la casa hay que mirarla desde el piso.

Qué suele aparecer

  • Se desplaza de alguna forma
  • Se para sosteniéndose de los muebles
  • Agarra cosas chicas con el pulgar y el índice
  • Dice sílabas repetidas como "mama" o "papa" sin significado todavía

En el control

  • Desarrollo motor y del lenguaje
  • Seguridad en casa: escaleras, enchufes, objetos chicos
  • Alimentación: texturas y variedad
  • Control de hierro

Consultá sin esperar si

  • No se desplaza de ninguna manera
  • No se sostiene al estar parado con ayuda
  • No balbucea ni responde a su nombre
  • Perdió alguna habilidad que ya tenía

10 a 12 meses

El primer año

Muchos dan sus primeros pasos, aunque el rango normal llega hasta los 18 meses. Aparecen las primeras palabras con intención y el juego de señalar lo que quiere.

Qué suele aparecer

  • Se para solo y da algunos pasos
  • Dice una o dos palabras con intención
  • Señala lo que quiere
  • Toma de un vaso con ayuda

En el control

  • Control del año: peso, talla y desarrollo
  • Triple viral, hepatitis A y refuerzo de neumococo
  • Pasaje a la leche de vaca y alimentación familiar
  • Primera consulta odontológica

Consultá sin esperar si

  • No se para con apoyo
  • No señala ni hace gestos como saludar
  • No dice ninguna palabra ni imita sonidos
  • No responde cuando lo llaman

13 a 18 meses

Camina y explora

Camina con soltura, sube escaleras gateando y su vocabulario empieza a crecer rápido. Aparecen las primeras rabietas, que son desarrollo normal y no un problema de conducta.

Qué suele aparecer

  • Camina solo y se agacha a levantar cosas
  • Dice entre 10 y 20 palabras
  • Imita tareas de la casa
  • Come solo con las manos y prueba la cuchara

En el control

  • Pesquisa del desarrollo
  • Refuerzos del calendario
  • Rabietas y límites
  • Pantallas: la recomendación antes de los 2 años

Consultá sin esperar si

  • No camina a los 18 meses
  • No dice ninguna palabra
  • No imita ni señala
  • Perdió palabras o habilidades que ya tenía

19 a 24 meses

Empieza a hablar

El lenguaje explota: junta dos palabras, entiende mucho más de lo que dice y empieza el juego simbólico, ese de darle de comer al muñeco. Corre, patea una pelota y quiere hacer todo solo.

Qué suele aparecer

  • Junta dos palabras: "más agua", "mamá vení"
  • Corre y patea una pelota
  • Juega a hacer de cuenta
  • Sigue instrucciones simples

En el control

  • Control de los 2 años y pesquisa del desarrollo
  • Lenguaje y socialización
  • Alimentación: la etapa selectiva es esperable
  • Cuándo dejar el pañal

Consultá sin esperar si

  • No junta dos palabras
  • No juega a hacer de cuenta
  • No mira a los ojos ni comparte la atención
  • Perdió habilidades que ya tenía

Ninguna duda es tonta

Si algo no te cierra, no esperes al control. Media consulta pediátrica es responder preguntas que los padres creían que no valía la pena hacer.